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怀孕28周后,再做这件事!太早也没用

发布时间:2021-05-25 23:07 作者:admin 点击: 【 字体:

要说怀孕后,让孕妈担忧的事情还真是多,不过“胎动异常”这四个字,可让不少大大皮吃过苦头!

 

首先想和大家分享两个产科急诊小故事:

 

某天接到产科急诊电话,“医生,急诊有个自觉胎动异常的孕妇”。我快速来到急诊室,诊室里安静地坐着一位年轻女性,肚子也不明显。我心里正纳闷,“不是胎动异常么?”于是疑惑地往走道里又张望了一下,没有其他人。 

 

“是您看产科急诊?”我问。“是的。”年轻女性回答道。“您这是第几胎?现在多少周?为啥来看急诊啊?”我追问道。孕妇回答:“我第一胎,15周多了,感觉今天胎动好像减少了”。

 

我内心的os是:“什么!15周!数胎动!”于是我默默地给她听了胎心,解释安慰后让她安心地回家了。

 

第二个则是一个悲伤的故事。

 

急诊护士告诉我,患者是怀孕35+周,胎动异常来院的。我像以往一样,边问诊边拿起多普勒找胎心,但当时我找了好几个部位都没有听到明显的胎心音。孕妇跟我说,其实前一天宝宝动的就比较少,但是她自己在家听胎心觉得是正常的就没到医院来就诊。可是第二天上午感觉宝宝没怎么动,所以才想到医院看看。我意识到问题严重了,因为怀孕35+周的胎心并不难找,最后超声证实——胎心消失。

 

看了上面两个小故事,你可能想问,不都是胎动减少,为啥一个开开心心回家,一个却不得不面对悲剧?这主要和孕周有关!

 

 

1、 什么是胎动?

 

宝宝在妈妈肚子里的活动都可以算是胎动,但我们今天所说的胎动是孕妈妈可以感知到的胎动。一般在孕16-20周妈妈就可以感知到宝宝们的活动了,经产妇会比初产妇早,此时感受到的胎动可能只是轻轻地扑动,随着孕周的增大,宝宝活动的幅度可以逐渐增大,甚至有孕妈妈会感觉到宝宝踢自己肚子不舒服,而临近预产期胎动会有逐渐下降的趋势。

 

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大多数宝宝会在睡前、餐后、沐浴、听音乐、抚摸肚子时胎动增多。但是也有的宝宝就是动的少、幅度小,每次做胎心监护都得十八般武艺用尽,有的妈妈最后还要被关进医院继续做胎心监护。

 

 

2、 胎动有什么意义?

 

当宝宝在子宫内出现缺氧情况、有危险时会表现出胎动异常,如胎动频繁、无间歇地躁动、胎动减少甚至停止等。如果妈妈在孕晚期能够及时感知胎动异常,识别宝宝发出的求救信号,可能可以避免一些悲剧发生。

 

当然,胎动异常不代表宝宝就一定缺氧,大部分宝宝还是正常的,但至少胎动异常可以提醒妈妈上医院,让医生为您确认一下宝宝的宫内状况。

 

 

3、同样是胎动异常?为啥结局不一样?

 

那是因为数胎动的时间不一样。一般我们建议自28周开始数胎动,因为28周后宝宝胎动逐渐规律,幅度也比较大,这样数起来比较简单,而28周以前胎动没啥规律,幅度也小,感觉不一定准确。

 

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不过就有妈妈要焦虑了,那28周之前不数,万一有问题怎么办呢?问题就在于,如果是28周后,宝宝出现宫内缺氧,根据病情的严重程度医生是可以考虑终止妊娠的,这个时候宝宝离开妈妈的子宫后也是有一定的存活率的。试想第一则故事中孕15周感觉宝宝胎动多(我们就暂且认为这是胎动吧),这个时候我们能做什么呢?我们只能听听胎心,无法采取措施,因为这个孕周离开了母体,宝宝是无法存活的。

 

所以孕妈妈们大可不必过早数胎动,这样只会徒增您的焦虑。

 

 

4、 胎动怎么数?

 

每天分别在早上、中午、晚上各利用一个小时的时间数胎动,即3次,再乘以4就是12小时胎动。12小时的胎动,正常值应大于等于30次;如果少于20次,说明胎儿在子宫内可能有异常;如果少于10次,则提示胎儿可能宫内缺氧,一定要及时就诊。胎动每天可能都有变化,所以不强求一致。达标就放心。

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